27/02/2023
Un programme expérimenté par les HCL
Contexte
ICOPE, soins intégrés pour les personnes âgées, promu par l’Organisation Mondiale de la Santé, vise à structurer et optimiser un repérage précoce et une prise en soin spécifique des fragilités chez toutes les personnes de 60 ans et plus. Il s’inscrit dans le cadre de l’Article 51 de la Loi de financement de la sécurité sociale 2018.
Description du programme
Pour repérer ces fragilités, le programme s’appuie sur l’évaluation et le suivi de six grandes fonctions déterminantes pour l’autonomie des personnes : la mobilité, la nutrition, l’état psychologique, la cognition, l’audition et la vision.
Le programme se décline en 5 étapes dites « Steps » :
- Step 1 : Dépistage
- Step 2 : Evaluation approfondie par un professionnel de santé
- Step 3 : Plan de soin personnalisé et conduite de l’entretien motivationnel
- Step 4 : Fléchage du parcours de soins et suivi du plan d’intervention
- Step 5 : Implication des collectivités et soutien aux aidants
Un outil co-construit
L’outil de suivi et de monitoring utilisé est ICOPE Monitor développé par le Gérontopôle du CHU de Toulouse.
6 Territoires sont engagés via 5 Communautés Professionnels Territoriales de Santé (CPTS) ainsi qu’une Maison de Santé Pluriprofessionnelle Universitaire (MSPU) :
- CPTS de Vénissieux Saint-Fons
- CPTS de Lyon 8ème
- CPTS Val de Saône
- CPTS des Monts du Lyonnais
- CPTS des Vallons du Lyonnais
- MSPU Bel-Air de Saint-Priest
Informations pratiques
- Public : Le programme s’adresse aux seniors de plus 60 ans autonomes dans les gestes de la vie quotidienne résidant dans les territoires cités précédemment.
- Contact : pour toutes questions, vous pouvez contacter Stéphanie Malka (Cheffe de projet ICOPE) : stephanie.malka@chu-lyon.fr
- Plus d’informations : sur le site web des HCL